第一节 概述

心理咨询产生的学术背景和社会需求背景

学术背景： 人物—贡献

临床心理学发展的基础和主要促进因素 --心理测验和个体差异的研究

心理咨询的基本概念

职业定义： “心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”

心理咨询应明确的三个问题（陈仲庚）：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技

术；（3）所要达到的目标。

心理咨询和心理治疗的区别：心理咨询是非标准化的，心理治疗是标准化的。

心理咨询师的基本条件

应有的思维方式与态度： 应有的心理素质：

唯物主义观点 品格

普遍联系的观点 自我平衡能力

限制性观点[职责、时间、感情、目标] 善于容纳他人

历史-逻辑-现实统一的发展观 有强烈的责任心

中立性态度 自知之明

第二节 历史上的几种理论观点

精神分析理论——五大观点（分区，结构，动力，发展，适应） 
行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论 
认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题。 
存在-人本主义——自我实现、无条件关注 
人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会

第一单元 精神分析的理论观点 
人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。 
关于心理结构： 
关于人格结构：弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。 
“本我”的活动，遵循“快乐原则”，它要求毫无掩盖与约束地寻找直接的肉体快感， 以满足基本的生物需要。如果受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。 
“自我”介乎“本我”与“超我”之间，按着“现实原则”活动。“自我”通过与外界 环境的接触，经由后天学习获得发展。“自我”感知外界刺激、了解周围环境，储存从外界获 得的经验，从而具备了应对现实的功能，“自我”的这一功能是基于个体保存的本能 ，弗洛 伊德称他为“自我”本能，它可以对“本我”发挥指导和管理功能。“自我”可以按“现实原 则”确定是否应该满足“本我”的各种要求。 
弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为“超我”，“超我”的活动遵循 “道德原则”。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。 “超我”一旦 形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。为此，“自 我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之间的调节者。 
关于心理动力：心理动力学是精神分析理论的核心内容。
弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体，个体保存和种族延续两 
种本能同时促进心理发展。 
神经症起源于自我和性的矛盾。 
关于心理发展：弗洛伊德发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述。性欲 
发展可分为如下阶段： 
（1）口欲期（0－1岁左右）、 
（2）肛欲期（1－3岁）、 
（3）生殖器期/恋母期（3－6岁）、 
（4）潜伏期（6-12岁）、 
（5）生殖期（12岁以后）。 
关于适应问题：弗洛伊德认为人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式 
不同的应对。人类两种基本应对方式：变相宣泄和自我防御。 
焦虑分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。 
自我防御机制：自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，形成的 
调整功能。包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。

第二单元 行为主义理论观点 
行为主义心理学的先驱：巴甫洛夫（经典条件反射）和桑代克（尝试－错误定律） 
华生的“刺激－反应模式”，即R=f(S)模式 
托尔曼提出中间变量的概念 ，B=f (S、P、H、T、A)。其中，B为行为，P为生物内驱 力，S为环境刺激，H为遗传，T为训练方式，A为年龄。 
斯金纳的操作性条件反射，R=f（S.A）。A为实验者在研究中所控制的实验变量，即 第三变量” 
班都拉提出新的“社会学习理论”，又称“模仿学习理论”有以下几个基本概念： 
（1）“替代学习” 或“观察学习” 
（2）“自行奖赏或批判”。 
（3）行为自控 
沃皮（Wolpe）将行为治疗定义为：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克 服不良行为习惯的过程。 
行为治疗的5个步骤 
常见的行为治疗方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知—行为疗法

第三单元 认知心理学观点

认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。 
“认知” 的概念：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前 事件的解释，以及对未来发生事件的预期。 
在经过仔细观察研究之后，人们发现认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。这一特征被用在心理咨询与心理矫正方面，便产生了形形色色 的、与认知有关的疗法。 
如果改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和矫治的目的。 
常见的认知疗法包括：贝克的认知疗法，埃利斯的合理情绪疗法，梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。

第四单元 存在-人本主义的观点 
存在－人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。 
咨询实质上是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。

第五单元 人性心理学的观点 
人性心理学认为，心理发展变化的动力源于人的三种本能： 
1、个体保存、种族延续的本能； 
2、为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能； 
3、为生存而组成人类社会的依存本能。 
人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的 某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人 性偏离、扭曲和异化。 
总体评述： 
精神分析理论：食、色本能是人类心理动力之一真理的一个侧面。 
行为主义理论：反射本能与外部世界构成已知和未知、习惯与环境变化之间的矛盾，表 达出人的认知特性，说明了人类认知活动及其发展的依据之一真理的一个侧面。 
人本主义心理学理论：依附本能发展出个体与群体的矛盾，构成“存在性焦虑” ，表达出人的社会性真理的一个侧面。

第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序

心理咨询的主要对象和任务 
心理咨询的主要对象可分为三大类： 
精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群； 
精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群； 
特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 
心理咨询的任务，其具体内涵有六点： 
认识自己的内、外世界 
纠正不合理的欲望和错误观念 
学会面对现实和应对现实 
人对现实事件的反应，大致有三类：1、感性反应2、理性反，3、悟性反。
三种反应方式，各有各的用途，在现实的人生中，没有七情六欲，生活质量必然低下；没有理性，会变成无头苍蝇；没有悟性，必然婆婆妈妈，最后连自己都会讨厌自己。所以，三者必备，但各有轻重。 使求助者学会理解他人，使求助者增强自知之明。协助求助者构建合理的行为模式 
心理咨询形式分类和一般程序 
心理咨询的分类： 
按性质：发展咨询与健康咨询 
按规模：个体咨询与团体咨询 
按时程：短程咨询（1～3周），中程咨询（1～3月）和长期心理咨询（＞3月） 
按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 
心理咨询的一般程序： 
资料的搜集（途径、内容） 
资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因） 
综合评估（对心理问题进行评估）
诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊） 
方案的制定（十个方面的内容）

第四节 不同年龄阶段的心理咨询

幼儿、儿童、少年期心理咨询 ：
对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。 
儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等。 
没有神经症和人格障碍。 
少年期的心理咨询 ： 
少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成人对他们的态度，对 他心理与个性顺利发展，至关重要。 
少年产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后， 成人的错误对待，特别是教师的错误对待； 
少年的厌学情绪在我国比较严重，小学教育背离基本宗旨，当属首因。 
青年、中年、老年人的心理咨询 
青年期的心理问题主要是适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题。 
中年人在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。 
老年是人生中全方位的失落阶段，由于社会交往减少而产生的孤独感。这是造成老年人 心理问题和心理障碍的原因之一。

第五节 婚姻、家庭心理咨询

恋爱问题的心理咨询 
爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。 
婚姻问题的心理咨询 
心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。
家庭问题的心理咨询 
“在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。 
若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值的。

第六节 性心理咨询

人类性科学概述 
人类性科学：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学这五类科学的相关知识组合 在一起构成的新学科。 
人类的性特征：普遍性、功能多样性、选择排他性，责任性、文化－社会制约性 
性道德与性态度：现代性道德的特点 
性心理咨询的内容与方法 
性心理咨询的基本原则（五位一体） 
儿童期的性心理咨询包括性别认同、性冲动的困惑、性好奇 
少年期12－15岁是首次犯性错误的高峰期 
青年和成年期的性心理咨询主要是婚恋和性生活方面 
更年期和老年期主要是性衰老引起的问题， 
影响老年性生活的心理因素有5个，主要的认知偏差。 
性行为问题 
在现实生活中，造成性行为问题的原因可分为三大类： 
生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等等： 
心理因素，如对性的错误认识或不良性经验 
社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。 
咨询心理学中对性行为问题的分类（见463页的表格） 
对每一类性行为问题的严重程度，依次为：失调、障碍、变态 
几种常见的性问题： 
性角色问题：性角色认同（失调——障碍——变态）
性动机的偏离：正确的性动机应该是性爱、情爱相互依存融为一体而形成的。 
性对象的偏离 
性能力问题